Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı

Tıkalı Göz Yaşı Kanalının Nedenleri

Çoğu durumda, tıkalı bir Göz Yaşı Kanalının nedeni bilinmemektedir. Diğer zamanlarda, tıkanıklık aşağıdaki gibi sağlık sorunlarından kaynaklanması mümkündür.

• Doğduğunuz anatomik problemler.
• Kronik burun ve sinüs iltihabı.
• Bir tümörden kaynaklanan tıkanıklık.
• Burun travması.
• Konjonktivit.

Özellikle göz doktorumuz, gözünüzde bir tıkanıklık olup olmadığını ve varsa ne olabileceğini belirlemek için göz yaşı kanal testi uygular.

Göz Yaşı Kanal tedavisinde uygulanan tedaviler

Endoskopik DSR (Minimal İnvaziv)

Bilhassa Endoskopik DSR sırasında doktorunuz, gözyaşı kesesinden burun boşluğunuza doğrudan yeni bir açıklık oluşturarak gözyaşı kanalını baypas etmek için işlem yapmak zorundadır. Neticede doktorunuz, endoskopik görüş altında nazal pasajdan geçerek kemikte gözyaşı kesesini kaplayan bir açıklık oluşturacaktır. Daha sonra gözyaşı kesesi ve burun boşluğunuz arasında bir bağlantı oluşturulur. Sonuç olarak doktorunuz, yeni gözyaşı kanalını açık tutmaya yardımcı olmak için genellikle küçük bir tüp yerleştirecektir. Böylelikle göz yaşı kanalınız tekrardan yapılandırılmış olur.

Dışarıdan kesi ile yapılan DSR (Harici Prosedür)

Özellikle harici prosedür ile yapılan bir DSR operasyonu sırasında, doktorunuz gözyaşı kesesinden burun boşluğunuza bir açıklık oluşturacaktır. Doktorunuz ciltte, gözünüzün altında ve burnunuzun yanında küçük bir kesi yapacaktır. Bu kesi sayesinde cerrahınız alttaki kemikte küçük bir açıklık oluşturulacaktır. Bu açıklık daha sonra gözyaşı kesenizi ve burun boşluğunuzu birbirine bağlacaktır. Doktorunuz, yeni gözyaşı kanalını açık tutmaya yardımcı olmak için küçük bir tüp yerletirecektir. Böylelikle göz yaşı kanalınız tekrardan yapılandırılmış olacaktır.

Dakriyosistorinostomiye (DSR) Ameliyatı

Özellikle DSR Prosedürleri, tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomlarını gidermek için yapılmaktadır. Neticede tıkalı bir göz yaşı kanalının göz çevresinde oluşturacağı aşırı sulanma veya kabuklanmaya sebebiyet vermesi mümkündür.

Eğer gözyaşı kanalınız aynı zamanda da enfekte ise, aşağıdaki belirtilere rastlanmaktadır:

• Göz çevresinde şişlik ve hassasiyet.
• Göz tahrişi.
• Mukus akıntısı.

Bilhassa gözyaşı kanalı tıkanmış herkesin DSR operasyonuna ihtiyacı yoktur. Bilakis bu tedavi yetişkinler arasında daha yaygın bir tedavidir. Neticede döz doktorunuz önce daha az invaziv tedaviler önerilir. Bunlar, bir enfeksiyon için sıcak kompresler, masaj ve antibiyotik içermektedir. Ayrıca sağlayıcı, nazolakrimal kanalı genişletmeye çalışmak için bir prosedür önerilir. Ancak belirtileriniz şiddetliyse, mutlaka bir DSR operasyonuna ihtiyacınız olacaktır.

Diğer yandan tıkalı göz yaşı kanalınızın nedenine bağlı olarak, kombine başka tedavilerede ihtiyacınız olabilir. Örneğin, bir tümör kanalınızı bloke ederse, farklı bir tümör ameliyatınada ihtiyacınız var demektir.

Doktorunuz ile, sizin için en iyi DSR alternatifinin ne olduğunu tartışmanız gerekir. Bazen doktorlar prosedürü harici olarak uygulaması mümkündür. DSR ameliyatlarında burun boşluğuna yerleştirilmiş sert bir tüp kullanılmaktadır. Tüm tedavi seçeneklerinizin yararları ve riskleri hakkında göz doktorumuza mutlaka danışınız.

Dakriyosistorinostominin (DSR) Ameliyatının Riskleri

Tüm prosedürlerin riskleri olduğu gibi DSR operasyonununda riskleri vardır.

• Burunda anormal şekilde kaynaşmış doku.
• Kanala yerleştirilen tüpüm yer değiştirmesi.
• Aşırı kanama.
• Enfeksiyon.
• Belirgin yüz yara izi (yalnızca harici DSR uygulamasında vardır).
• DSR’nin istenilen etkiyi vermemesi.

Genelde DSR ameliyatları ortalama %95-%98 oranında başarılıdır.

Özellikle riskleriniz yaşınıza, sağlık durumunuza ve yapılan DSR türüne ve nedenlerine göre farklılık gösterir. Tüm endişeleriniz ve sizin için en geçerli olan riskler hakkında doktorumuzla görüşmeniz gerekir.

Dakriyosistorinostomi (DSR) operasyonu sırasında yaşananlar

İşlem sırasında neler olacağı konusunda doktorumuzla mutlaka konuşmalısınız. Ameliyatınızın detayları, harici veya endoskopik yöntem ile olup olmadığına göre değişkenlik gösterebilir. Genellikle, Oküloplastik konusunda eğitimli bir göz doktoru, harici cerrahiyi gerçekleştirir veya endoskopik DSR gerçekleştirmek için bir tecrübeli olması gerekir.

Her iki durumda da genel olarak, ameliyatınız sırasında aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:

Harici bir DSR ameliyatı sırasında uyanık olabilirsiniz. Ayrıca rahatlamanıza yardımcı olacak bir ilaç alınmalıdır. Özellikle doktorumuz, hiçbir şey hissetmediğinizden emin olmak için burnunuzun içine anestezik materyaller kullanacaktır. Bazı durumlarda bölgeyi uyuşturmak için bir enjeksiyon kullanılmaktadır.
Diğer yöntem olan harici DSR operasyonunda ise ve tüm endoskopik DSR’ler sırasında sizi uyutmak için anestezi almanız gerekmektedir. Özellikle ameliyat boyunca derin bir uykuda olacaksınız ve olanları hatırlamazsınız. Harici DSR operasyonu olduysanız insizyonuz dikişlerle kapatılır.
Endoskopik DSR için herhangi bir harici dikiş veya burun tamponu yerleştirilmez.

Tıkanmış Gözyaşı Kanalı DSR Ameliyatı Sonrasındaki İyileşme Süreci

Özellikle Doktorumuza eğer harici DSR ameliyatı olacaksanız ameliyattan sonra ne beklemeniz gerektiğini mutlaka sorunuz. Kanama olasılığını azaltmak için burnunuzun yeniden pansuman yapılarak tampon konulması mümkündür. Çoğu harici ve Endoskopik DSR vakasında aynı gün eve gidebilirsiniz. İşlemden sonra mutlaka birinin sizi eve götürmesini önceden planlamalısınız.

Mutlaka göz, burun ve yara bakımı konusunda doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olunuz. Özellikle enfeksiyonu önlemeye yardımcı olması için antibiyotik veya antibiyotik göz damlası almanız gerekecektir. Ayrıca doktorumuz, burun boşluğunu durulama konusunda size talimat verecektir. Bilhassa steroidler ve nazal dekonjestanlar gibi başka ilaçlara da kullanmanız mümkündür.

İşlem sonrası biraz ağrılı olabilir, bu yüzden ağrı kesici ilaçlar almanız gerekir. Harici bir DSR operasyonundan sonra göz çevrenizde biraz morarma olması normaldir. Endoskopik DSR’den sonra göz çevresinde morarma beklenmez. İyileşirken kaçınmanız gereken aktiviteler olup olmadığını doktorumuza sorunuz.

Ameliyatın etkili olup olmadığını doktorunuz size söyler. Özellikle işlemden hemen sonra doktorumuz tedavi sonrası kontrolleriniz için bir muayene randevu planlaması yapacaktır. Neticede ameliyatınızdan sonra sürekli takip gerektire bir bakımına ihtiyacınız olur. Bilhassa bir tüp yerleştirilmişse, doktorunuzun kararına göre işlemden birkaç hafta sonra tüpün çıkarılması gerekir. Çok basit olarak, gerekli olursa lokal anestezi ile silikon tüpler göz köşesinde kesilerek kolaylıkla burundan küçük bir nazal endoskopi yardımı ile alınır.